
第一步:初诊断:疾病预评估
躯体化障碍患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠 病而进行治疗,经过诸多方法治疗,却始终无法摆脱躯体化障碍的困扰,由此可见,初诊断是非常必要的,如果不通过问诊就开始做检查,然后头痛治头,脚痛治 脚,没有抓住疾病的主要矛盾去进行综合治疗,而是把片面的症状,当成了主要症状,造成顾此失彼,使病情反复发作,迁延难愈。
只要全面了解躯体化障碍的症状表现,诊断并不困难,我院权威医师根据多年临床经验,对患者的病症、发病时间、原因进行问诊,然后对病情进行初步定性,再确认需要检查的项目。
通过问诊,更是为患者节省不少的检查费用,减轻经济负担。
躯体化障碍的诊断:
(1)精神易兴奋:与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。
(2)情绪症状:表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
(3)睡眠障碍:主要表现为失眠、 梦多、容易疲劳、精神不振、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝等症状。
(4)头部不适感:紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。
(5)内脏功能紊乱:胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感,低热,皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精、阳痿等。
(6)心脏躯体化障碍:又称心脏神经症,是一种心血管系统神经系统中介下,受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。
(7)胃肠躯体化障碍:又称胃肠神经症,临床以纳呆饱胀感、呃逆、腹部不适、肠鸣以及便秘与腹泻交替发作为主要症状,常由情绪刺激而激发。
第二步:六大系统检测:定位病因
除了确诊,还需要精确查明躯体化障碍的诱导病因。该病主要特点为大脑高级神经中枢和神经的功能失调,导致整体精神活动和心理功能的全面性 紊乱状态。临床观察到躯体化障碍患者大脑中乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、P物质、甘氨酸(Gly)等神经递质功能失衡,造成躯体化障碍。由 此证明躯体化障碍与脑神经递质有着密切联系。所以,系统检测脑神经递质对治疗躯体化障碍起到关键作用。
哪些因素导致了躯体化障碍的发生呢?
1、躯体受大脑皮质和皮质下各级中枢的控制和调节,当大脑内的中枢神经因血管受压或血管痉挛而缺血时,其对神经的控制、调节能力会减弱,造成躯体化障碍;
2、内脏、心血管和腺体同时受交感神经和副交感神经双重支配,交感神经表现兴奋时,副交感神经就会表现抑制。交感神经和副交感神经两者既对立又 统一,对内脏、心血管和腺体实行协调管理,保持其功能相对平衡。当其中某一方的根部受到刺激或压制时,就会打破此平衡,使所支配器官的功能表现出过强或过 弱,从而引发一系列的不适表现。
3、饮食不当可使人内脏功能失调,阴阳失衡,引发躯体化障碍。
4、过度体力劳动易造成神经根受压,过度脑力劳动、熬夜易中枢神经疲劳、缺血,由此引发躯体化障碍。
不同原因引起的神经官能症,必须采用不同的诊疗方案,一人一方,治疗才对症。看看以下6大系统检测,你需要检测哪几项?
1、脑功能检测仪:快速检测乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、P物质、甘氨酸(Gly)等脑神经递质,深度定位神经病变诱因,直接量化病情,判断疾病所属类别。相对传统CT、核磁共振而言,检测更全面。
2、飞利浦多导睡眠监测仪:躯体化障碍患者有睡眠障碍,如失眠、 梦多、容易疲劳、精神不振、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝等症状。多导睡眠监测仪监测患者睡眠状态,客观、直接、量化指标评定,作为调整躯体化障碍患者睡眠状态的依据。
3、超声经颅多普勒血流分析仪:可同时检测一个探头超声发射方向上8个深度的血流信息(图谱和数据)。独有的自动分析和脑血管评估功能,对躯体化障碍的血流分析及脑血管评估有重要作用。
4、脑功能分析仪:揭示脑电深层次大脑活动及功能状态,无创监测脑内神经化学递质:乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、甘氨酸(Gly)等神经递质,具备彩色柱状神经化学递质定量分布图,为您的躯体化障碍提供强证据指标。
5、脑状态评估仪:通过解码脑波信息流,了解自己的大脑,掌握脑界的信息,脑能量水平,正确的感知大脑。数字脑评系统主要评定人的心理压力、脑 疲劳程度和脑活性状况。对诊断躯体化障碍的大脑耗能、失眠诊断、困倦指数、脑疲劳度、负性情绪指数、亚健康状态等提供有效评估。
6、数字脑电地形图仪:数字脑电图、地形图及脑电监护三位一体,为躯体化障碍的脑神经方面的定位、诊断、分型指导用药,为脑复苏及神经康复提供重要依据。
第三步:激活脑细胞+疏通经络(启动脑细胞自我修复)
采用先进治疗仪器和中医针灸治疗相结合,调节大脑高级神经中枢和神经的功能,启动脑细胞的自我修复能力,多管齐下,消除病根。疾病的病种不同、症状不同,选择的相应穴位及针灸手法都不同,治疗效果也不相同。
rTMS经颅磁治疗仪采用多点位电磁发生器对颅脑形成立体式重复性电磁刺激 (rTMS)和变频头部按摩,实现电磁和按摩双重治疗效果。治疗时自动变频输出,也可根据不同症状选择单种频率输出,以达到针对性治疗的目的,治疗由躯体 化障碍引起的睡眠障碍、脑疲劳、精神紧张、记忆力下降、脑供血不足等症状具有显著疗效。
脉冲导融光能治疗仪有促进脑内血液循环,加强大脑神经元代谢,从而改变患者脑部生理机能,增强脑组织的自我调节,修复脑神经递质功能,达到调节神经功能的目的。
中医针灸治疗是传统中医针灸疗法中最博大精深的一种,具有通经脉,调气血,改善心身功能状态,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能调和的作用,从而达到治疗神经官能症之目的。
针灸治疗躯体化障碍的方法一般是根据中医的辩证选择治疗的方法,如心胆气虚:选择 内关 膻中 胆腧 阳陵泉点压等穴位;心血不足:选择内关 膻中 血海 足三里 三阴交 等穴位;阴虚火旺:选择太溪 照海 内关 膻中 太冲 合谷等穴位;心阳不振:选择膻中 内关 命门 背腧穴等穴位;水气凌心:选择膻中 足三里 阴陵泉、丰隆 泻法 血海 太溪等穴位;心血瘀阻:选择膻中 内关 血海 三阴交 合谷 太冲等穴位。
第四步:中医调理,巩固治疗:中西医结合疗法
“中西医结合疗法”中医疗法针对躯体化障碍辩证施治,《灵枢·大惑论》上说:“卫气不得人于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”
《灵枢·邪客篇》指出:“今厥气客于五藏六府,则卫气独行于外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故不瞑。”由此说明躯体化障碍的关键所在是阴阳失和。
中医辨治较为详细,可通过多种途径、多种方法进行调治。如心胆气虚引起的症状可通过镇惊定志,养心安神治疗;心血不足引起的症状可通过补血养 心,益气安神有效治疗;阴虚火旺引起的症状可通过滋阴清火,养心安神治疗;心阳不振引起的症状可通过温补心阳,安神定惊治疗;水气凌心引起的症状可通过振 奋心阳,化气行水治疗;心血瘀阻引起的症状可通过活血化瘀,理气通络治疗。
“中西医结合疗法”主要分为三个治疗阶段:
第一阶段,攻补阶段。采用养心安神,益气补血,开窍醒脑、滋阴补肾,健脾泻肝,活血化瘀等中医中药治疗方法来调理机体气血、脏腑功能。并根据患 者的情况给予情趣调理、心理疏导。不同类型采用不同方法进行分型诊治,消除患者由于躯体化障碍而产生的各种不良症状,如失眠多梦、情绪不稳、烦躁焦虑、 记忆力差、头痛、胸闷、胃胀等,使患者恢复健康状态。
第二阶段,调理阶段。通过养心安神、补气养血、健脾泻肝等进一步调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。改善血液循环,修复脑神经,在治疗和控制的同时,提高患者的抗病能力和自我修复能力。
第三阶段,巩固阶段。在保证睡眠健康和精神状态良好的基础上,逐渐减少用药,使患者恢复良好的自我调控能力,彻底摆脱疾病的困扰。
第五步:实时跟踪治疗,全程心理辅导
除了对患者的躯体化障碍进行治疗和修复外,将根据每位患者的具体患病因素,制定完整彻底的心理修复方案。生活不规律、情绪压抑、过度疲劳是患躯体化障碍的主要病因,我们要有针对性的对患者进行心理疏导,以提高治疗效果,减少躯体化障碍复发,帮助患者恢复正常生活。
适合躯体化障碍的心理治疗:认知行为疗法、音乐疗法、生物反馈疗法、森田疗法等。
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